POSTECTOMIA
CIRURGIA DA FIMOSE
RETIRADA DO PREPÚCIO
Vários são os nomes para este procedimento milenar.
A circuncisão é provavelmente a mais antiga cirurgia do mundo e talvez uma das cirurgias mais executadas. É uma cirurgia que freqüentemente era realizada por motivos familiares, culturais e religiosos. As culturas monoteístas fazem da secção da pele do pênis a aliança com Deus. Entretanto, hoje é recomendada pela Organização Mundial da Saúde, mesmo na ausência de qualquer problema peniano, ou ainda por uma opção estética, no intuito de prevenção à AIDS e ao Câncer.
Calcula-se que em todo o mundo, 1 em cada 7 homens é circuncisado. No universo islâmico e judaico a circuncisão é ritualmente executada em todos os recém-nascidos masculinos.
Quando o prepúcio cobre toda a glande, formando um anel fibroso em sua extremidade que não permite a retração da pele e exposição da glande caracteriza-se a fimose, que deverá ser corrigida através da cirurugia.
A Postectomia ou Circuncisão, então, é nada mais nada menos do que a retirada do prepúcio, que é esta pele que cobre a extremidade do pênis, conhecida como glande. O prepúcio tem como função proteger a glande contra traumatismos diversos, pois os mesmos eram freqüentes no homem primitivo que vivia nu.
Como uma medida de higiene, a Postectomia é extremamante útil para impedir a acumulação de uma secreção genital chamada esmegma, no espaço entre a glande, a coroa e o prepúcio, que a recobre. A dificuldade da limpeza e retirada do esmegma promove um mal cheiroso campo de cultivo de bactérias que podem causar grande irritação porvocando lesões pela coceira excessiva, abrindo a porta para infecções.
Recentes estudos mostram que a circuncisão pode ajudar a prevenir infecções nos rins e nas vias urinárias. Outros estudos, realizados em centros médicos africanos mostram que os homens incircuncisos têm mais probabilidade de contrair infecções por via sexual do que os homens circuncidados. O motivo mais aceito é de que o prepúcio proporciona um ambiente tépido, úmido, que dá ao agente infeccioso mais tempo de sobrevivência e oportunidade para infiltração no organismo.
Processos inflamatórios crônicos, também chamados balanopostites, infecções de repetição com pouca resposta à medicação local e oral, além do desconforto durante a atividade sexual são indicações precisas da postectomia, sendo muitas vezes já definida pelo próprio paciente no momento da consulta.
A postectomia é feita sob anestesia local, na forma de cirurgia ambulatorial (fora dos centros cirúrgicos mais complexos), sem a necessidade de sedativos ou antibióticos. A sutura é feita com fios absorvíveis, ou seja, os pontos caem sozinhos não sendo necessária sua retirada.
Após a sutura da pele, um curativo compressivo deve permanecer por cerca de 5 dias, devendo ser trocado a cada banho e a cada micção.
O ato cirúrgico tem uma duração média de trinta minutos, após o qual o paciente está apto a regressar as suas atividades no dia seguinte.
Dr. Jorge Gioscia Filho
jgioscia@ibest.com.br
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