POSTECTOMIA - CIRCUNCISÃO

CIRUNCISÃO
POSTECTOMIA
CIRURGIA DA FIMOSE
RETIRADA DO PREPÚCIO



Vários são os nomes para este procedimento milenar.



A circuncisão é provavelmente a mais antiga cirurgia do mundo e talvez uma das cirurgias mais executadas. É uma cirurgia que freqüentemente era realizada por motivos familiares, culturais e religiosos. As culturas monoteístas fazem da secção da pele do pênis a aliança com Deus. Entretanto, hoje é recomendada pela Organização Mundial da Saúde, mesmo na ausência de qualquer problema peniano, ou ainda por uma opção estética, no intuito de prevenção à AIDS e ao Câncer.



Calcula-se que em todo o mundo, 1 em cada 7 homens é circuncisado. No universo islâmico e judaico a circuncisão é ritualmente executada em todos os recém-nascidos masculinos.



Quando o prepúcio cobre toda a glande, formando um anel fibroso em sua extremidade que não permite a retração da pele e exposição da glande caracteriza-se a fimose, que deverá ser corrigida através da cirurugia.



A Postectomia ou Circuncisão, então, é nada mais nada menos do que a retirada do prepúcio, que é esta pele que cobre a extremidade do pênis, conhecida como glande. O prepúcio tem como função proteger a glande contra traumatismos diversos, pois os mesmos eram freqüentes no homem primitivo que vivia nu.

Como uma medida de higiene, a Postectomia é extremamante útil para impedir a acumulação de uma secreção genital chamada esmegma, no espaço entre a glande, a coroa e o prepúcio, que a recobre. A dificuldade da limpeza e retirada do esmegma promove um mal cheiroso campo de cultivo de bactérias que podem causar grande irritação porvocando lesões pela coceira excessiva, abrindo a porta para infecções.

Recentes estudos mostram que a circuncisão pode ajudar a prevenir infecções nos rins e nas vias urinárias. Outros estudos, realizados em centros médicos africanos mostram que os homens incircuncisos têm mais probabilidade de contrair infecções por via sexual do que os homens circuncidados. O motivo mais aceito é de que o prepúcio proporciona um ambiente tépido, úmido, que dá ao agente infeccioso mais tempo de sobrevivência e oportunidade para infiltração no organismo.

Processos inflamatórios crônicos, também chamados balanopostites, infecções de repetição com pouca resposta à medicação local e oral, além do desconforto durante a atividade sexual são indicações precisas da postectomia, sendo muitas vezes já definida pelo próprio paciente no momento da consulta.

A postectomia é feita sob anestesia local, na forma de cirurgia ambulatorial (fora dos centros cirúrgicos mais complexos), sem a necessidade de sedativos ou antibióticos. A sutura é feita com fios absorvíveis, ou seja, os pontos caem sozinhos não sendo necessária sua retirada.

Após a sutura da pele, um curativo compressivo deve permanecer por cerca de 5 dias, devendo ser trocado a cada banho e a cada micção.



O ato cirúrgico tem uma duração média de trinta minutos, após o qual o paciente está apto a regressar as suas atividades no dia seguinte.

Dr. Jorge Gioscia Filho
jgioscia@ibest.com.br
51 81778018

BRAGHETTONE GAUDÉRIO

O pênis, desde as épocas mais remotas, sempre esteve relacionado no imaginário masculino a força, poder e capacidade reprodutiva. Príapo, deus grego da fertilidade, filho de Dionísio e Afrodite, era o protetor dos rebanhos e das plantações. Praticamente todas as culturas primitivas apresentaram uma veneração especial ao tamanho e ao aspecto do falo. Culturas tribais ancestrais, em todos os continentes, desenvolveram técnicas para o aumento do pênis, a partir da observação de costumes milenares. Indígenas peruanos, por exemplo, que chegavam a ter membros com mais de 30cm pela aplicação de tração por pedras em seus pênis.
Existe uma simbologia enorme a respeito do tamanho do pênis e de sua importância para várias culturas orientais e ocidentais em variados momentos de nossa história. Além desta questão simbólica, outros aspectos também estão diretamente ligados à valorização da estrutura da genitália masculina. A moda, hoje, que é a do cuidado com a saúde, a longevidade e a estética corporal chegou à “intimidade”. A partir do momento que o homem se cuida mais e trabalha seu visual como forma de sedução, a preocupação com a estética genital se soma à gordura localizada, a calvície e a tonicidade muscular.
Em Alexandria, lá pelos idos de 275 a.C., os habitantes da cidade ergueram um falo enorme de 55 metros de altura em louvor à felicidade e fizeram uma festa para, pasmem, 500 mil pessoas. Em Pompéia, era comum que as pessoas pendurassem pequenos pênis de madeira na porta de casa com a inscrição: “aqui mora a felicidade!” Os Gregos, pais da cultura ocidental, transformaram o pênis em arma de sedução, se exercitando nus e eretos para donzelas e donzelos, no meio das arenas e ginásios.
Quem deu o sugestivo apelido de Vara do Demônio a nosso amigo pênis foi a Igreja Católica, no séc. V. Numa cultura onde virgindade significava pureza, reverenciar o amuleto das culturas pagãs não caía bem. Além do que, Maria teria sido fecundada pelo Espírito Santo, ou seja, sem a necessidade do pênis de José. Santo Agostinho contribuiu muito para a imposição desse pensamento. Não foi a toa que muitos sacerdotes e religiosos produziam auto-castração como forma de “cortar o mal pela raiz”, impedindo a possibilidade de ereção.
Um dos programas “oficiais” para quem vai a Roma é visitar o Vaticano e a Capela Sistina. E ter a oportunidade de se deliciar com as impressionantes figuras de Michelangelo. Pois quando o mestre do Renascimento faleceu, por ordem de Pio IV, um dos seus discípulos, Daniele da Volterra, foi chamado para “cobrir” a nudez das imponentes figuras. Este ato absurdo lhe rendeu o curioso apelido de “Braghettone”.

Não tive como não pensar em Braghettone e no poder que o pênis ainda possui em nossa cultura ao ver a matéria de ZH, na pág.31 de 01 de setembro, onde uma escultura de um gaúcho com o pênis avantajado foi devidamente coberta dos olhos puritanos e secularmente atrasados pelo braghettone de plantão da administração da Expointer. O autor da obra de arte ainda tenta se explicar, como se fosse necessário explicar uma obra de arte, que o homem, o maior reprodutor da terra, não é valorizado mas animais reprodutores são. Motivo de riso para muitos é vergonhoso ver que ainda hoje nossos preconceitos sexuais continuam vivos e o desrespeito à arte continua grande.

Bioplastia de Bolsa Escrotal

Uma queixa bastante freqüente é o pouco volume que se faz na sunga ou na cueca masculina, principalmente quando na praia ou em piscinas de clubes. O aumento estético da bolsa escrotal é possível através da bioplastia.

A colocação de produtos biocompatíveis, adjuvantes na formação do colágeno, na bolsa escrotal, promove um aumento de seu volume. Não são recomendadas grandes quantidades de produto, pelo menos não em uma primeira vez. O uso do PMMA, em uma concentração de 10 a 20%, infiltrado pela técnica de Nácul-Fischer, tem demonstrado uma boa acomodação aos tecidos.
A recuperação é de 5 a 8 dias e a abstinência física e sexual é de 10 dias, em função da possibilidade de trauma.

Plastia Cirúrgica da Bolsa Escrotal

Muitos pacientes acabam molestando-se com o tamanho excessivo de sua bolsa escrotal. Isso acontece, quando não associado a hérnias, hidrocele ou varicocele, pela frouxidão que vai acontecendo com o músculo Cremaster. Há que saber que, com o passar dos anos, o músculo Cremaster, sustentador dos testículos, responsável pelo vai-e-vem da bolsa escrotal, perde sua tonicidade.
A redução cirúrgica pode ser realizada, retirando-se o excesso de pele, através de anestesia local, com cicatriz na região posterior da bolsa, quase que imperceptível. A retirada do testículo por alguma patologia específica pode ser resolvida com a colocação de prótese em tamanho e textura semelhante, com anestesia local.
A recuperação é rápida, cerca de 8 dias, o retorno às atividades profissionais pode-se dar em 2 a 3 dias e a abstinência física e sexual é de 20 a 30 dias.

Dr. Jorge Gioscia Filho
51 81778018
jgioscia@ibest.com.br

Implantes Infiltrativos em Grandes Lábios

Os grandes lábios são dois lobos de pele e densa camada de subcutâneo que constituem as bordas externas do vestíbulo vaginal, com cerca de 8 cm de comprimento longitudinal e que se estendem desde o monte púbico até à proximidade do ânus. Numa extremidade está o clitóris, na outra a entrada ou intróito vaginal. Por vezes o lábio esquerdo pode ser menor que o da direita. Correspondem ao escroto no homem.São os grandes lábios que sofrem as primeiras alterações estéticas com a idade e as alterações hormonais próprias do climatério. O escurecimento da pele e a diminuição da consistência além da perda de pêlos são alguns dos sinais.
O preenchimento dos grandes lábios pode ser realizado com Ácido Hialurônico, PMMA - Polimetilmetacrilato, DMS - Dimetilsiloxane ou gordura, para os que preferem enxerto autólogo. O gaúcho Paulo Pecoits sugere o preenchimento de gordura ao mesmo tempo de uma lipoescultura abdominal. Convém lembrar que o PMMA - Polimetilmetacrilato pode formar granulomas se não bem distribuído e a gordura pode ser, em parte, reabsorvida.

A técnica é composta da infiltração da região inferior dos grandes lábios com anestésico local, colocação da cânula para injeção dos biomateriais ou de gordura em todo o trajeto de sua borda e injetando em sentido retrogrado, moldando com a mão contrária até o preenchimento homogêneo do lábio vaginal.

A abstinência sexual é de cerca de 10 dias.

Dr. Jorge Gioscia Filho

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jgioscia@ibest.com.br

Cirurgia Íntima

ou

Cirurgia da Intimidade

Olá!

Para falar de cirurgia da intimidade, primeiro é preciso falar de intimidade. E, mais do que curiosa, se você entrou no meu site, algum desconforto você está tendo com relação à sua intimidade e, muito mais, à sua sexualidade.

Está bem... Mesmo que este não seja o seu caso, saiba que muitas mulheres, por não concordarem com a estética da sua intimidade, acabam tendo um terrível prejuízo na sua sexualidade afetando sua auto estima, seu trabalho e sua vida.

Muitas pacientes se mostram insatisfeitas com seu corpo e as mudanças de sua vida íntima após o passar dos anos e depois de tornarem-se mães. O aumento e o escurecimento dos pequenos lábios. A flacidez dos grandes lábios, a rarefação dos pelos, o barulho provocado pela relação, os mamilos hemorroidários ou o escurecimento do ânus, ou outra situação qualquer.

O silêncio passa a ser na grande maioria das vezes, seu companheiro, pela vergonha, pelos preconceitos e pelo desconhecimento.Poucas mulheres sabem que muitas das lesões diretas do canal vaginal após os partos ou com a idade podem afetar tanto a sua vida sexual como a de seu parceiro. Passam, então a sentirem-se envelhecidas sexualmente. Patologias como a dificuldade no controle da micção, por exemplo, podem causar enorme constrangimento público, muitas vezes.

A opção da Cirurgia da Intimidade, chamada Cirurgia Estética Genital Feminina, vem ganhando mais adeptos no Brasil, a cada dia que passa, tanto médicos como pacientes. O objetivo? Fazer com que as mulheres se sintam mais desejáveis e preocuparem-se mais com sua saúde e seu bem estar, sem preconceitos.

O que há pouco tempo era tratado como uma coisa menos importante, a estética genital promove a saudável discussão entre médico e paciente sobre a melhor alternativa para o rejuvenescimento genital.

O rejuvenescimento genital é um processo clínico-cirúrgico que nasceu a partir da preocupação de especialistas em Estética Genital com o bem estar da mulher e sua satisfação sexual como um todo.Há, no entanto, a necessidade de se oferecer um atendimento completo a estas pacientes com uma avaliação clínica, ginecológica e psicológica. Mais do que a busca pela beleza e pela saúde, a paciente não pode depositar na Cirurgia Estética Genital a busca do prazer, o que em algumas situações não está longe da verdade. Entretanto, a melhora da auto estima provoca na mulher uma mudança significativa de hábitos e desejos, para ela e, em conseqüência, para seu parceiro ou sua parceira.

Uma conversa aberta e franca com o especialista mostrará os verdadeiros benefícios da necessidade da cirurgia, clareando às pacientes que a Cirurgia Estética Genital não aumenta o prazer, mas pode alterar a capacidade da mulher em ter uma vida sexual muito mais feliz, o que é o desejo de todos.A melhora tanto estética quanto funcional da área genital feminina dá às pacientes uma satisfação muito gratificante, restabelecendo sua auto-estima e proporcionando o reencontro de uma vida sexual plena e prazerosa.

Veja os procedimentos que consiste a
Cirurgia Estética Genital Feminina:

1. Perineoplastia – cirurgia que consiste na reconstrução das paredes e da musculatura da vagina, distendidas pelos partos.

2. Himenoplastia – restauração do anel himenal, com redução do intróito vaginal.

3. Ninfoplastia – cirurgia para diminuição dos pequenos lábios vaginais.

4. Plastia de Clitóris – diminuição do tamanho do clitóris.

5. Plastia Labial Vaginal – aplicação de preenchimento para definir os lábios vaginais. Este preenchimento pode ser realizado, ao mesmo tempo, para estreitamento do canal vaginal em pacientes que mantém seu períneo íntegro.

6. Abdominoplastia Inferior com Lipoescultura Púbica – cirurgia estética do abdome inferior com biomodelação da região púbica.

7. Escleroterapia de Varizes – aplicação de solução esclerosante para varizes vaginais.

Dr. Jorge Gioscia Filho

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