POSTECTOMIA - CIRCUNCISÃO

CIRUNCISÃO
POSTECTOMIA
CIRURGIA DA FIMOSE
RETIRADA DO PREPÚCIO



Vários são os nomes para este procedimento milenar.



A circuncisão é provavelmente a mais antiga cirurgia do mundo e talvez uma das cirurgias mais executadas. É uma cirurgia que freqüentemente era realizada por motivos familiares, culturais e religiosos. As culturas monoteístas fazem da secção da pele do pênis a aliança com Deus. Entretanto, hoje é recomendada pela Organização Mundial da Saúde, mesmo na ausência de qualquer problema peniano, ou ainda por uma opção estética, no intuito de prevenção à AIDS e ao Câncer.



Calcula-se que em todo o mundo, 1 em cada 7 homens é circuncisado. No universo islâmico e judaico a circuncisão é ritualmente executada em todos os recém-nascidos masculinos.



Quando o prepúcio cobre toda a glande, formando um anel fibroso em sua extremidade que não permite a retração da pele e exposição da glande caracteriza-se a fimose, que deverá ser corrigida através da cirurugia.



A Postectomia ou Circuncisão, então, é nada mais nada menos do que a retirada do prepúcio, que é esta pele que cobre a extremidade do pênis, conhecida como glande. O prepúcio tem como função proteger a glande contra traumatismos diversos, pois os mesmos eram freqüentes no homem primitivo que vivia nu.

Como uma medida de higiene, a Postectomia é extremamante útil para impedir a acumulação de uma secreção genital chamada esmegma, no espaço entre a glande, a coroa e o prepúcio, que a recobre. A dificuldade da limpeza e retirada do esmegma promove um mal cheiroso campo de cultivo de bactérias que podem causar grande irritação porvocando lesões pela coceira excessiva, abrindo a porta para infecções.

Recentes estudos mostram que a circuncisão pode ajudar a prevenir infecções nos rins e nas vias urinárias. Outros estudos, realizados em centros médicos africanos mostram que os homens incircuncisos têm mais probabilidade de contrair infecções por via sexual do que os homens circuncidados. O motivo mais aceito é de que o prepúcio proporciona um ambiente tépido, úmido, que dá ao agente infeccioso mais tempo de sobrevivência e oportunidade para infiltração no organismo.

Processos inflamatórios crônicos, também chamados balanopostites, infecções de repetição com pouca resposta à medicação local e oral, além do desconforto durante a atividade sexual são indicações precisas da postectomia, sendo muitas vezes já definida pelo próprio paciente no momento da consulta.

A postectomia é feita sob anestesia local, na forma de cirurgia ambulatorial (fora dos centros cirúrgicos mais complexos), sem a necessidade de sedativos ou antibióticos. A sutura é feita com fios absorvíveis, ou seja, os pontos caem sozinhos não sendo necessária sua retirada.

Após a sutura da pele, um curativo compressivo deve permanecer por cerca de 5 dias, devendo ser trocado a cada banho e a cada micção.



O ato cirúrgico tem uma duração média de trinta minutos, após o qual o paciente está apto a regressar as suas atividades no dia seguinte.

Dr. Jorge Gioscia Filho
jgioscia@ibest.com.br
51 81778018

Bioplastia de Bolsa Escrotal

Uma queixa bastante freqüente é o pouco volume que se faz na sunga ou na cueca masculina, principalmente quando na praia ou em piscinas de clubes. O aumento estético da bolsa escrotal é possível através da bioplastia.

A colocação de produtos biocompatíveis, adjuvantes na formação do colágeno, na bolsa escrotal, promove um aumento de seu volume. Não são recomendadas grandes quantidades de produto, pelo menos não em uma primeira vez. O uso do PMMA, em uma concentração de 10 a 20%, infiltrado pela técnica de Nácul-Fischer, tem demonstrado uma boa acomodação aos tecidos.
A recuperação é de 5 a 8 dias e a abstinência física e sexual é de 10 dias, em função da possibilidade de trauma.

Plastia Cirúrgica da Bolsa Escrotal

Muitos pacientes acabam molestando-se com o tamanho excessivo de sua bolsa escrotal. Isso acontece, quando não associado a hérnias, hidrocele ou varicocele, pela frouxidão que vai acontecendo com o músculo Cremaster. Há que saber que, com o passar dos anos, o músculo Cremaster, sustentador dos testículos, responsável pelo vai-e-vem da bolsa escrotal, perde sua tonicidade.
A redução cirúrgica pode ser realizada, retirando-se o excesso de pele, através de anestesia local, com cicatriz na região posterior da bolsa, quase que imperceptível. A retirada do testículo por alguma patologia específica pode ser resolvida com a colocação de prótese em tamanho e textura semelhante, com anestesia local.
A recuperação é rápida, cerca de 8 dias, o retorno às atividades profissionais pode-se dar em 2 a 3 dias e a abstinência física e sexual é de 20 a 30 dias.

Dr. Jorge Gioscia Filho
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Implantes Infiltrativos em Grandes Lábios

Os grandes lábios são dois lobos de pele e densa camada de subcutâneo que constituem as bordas externas do vestíbulo vaginal, com cerca de 8 cm de comprimento longitudinal e que se estendem desde o monte púbico até à proximidade do ânus. Numa extremidade está o clitóris, na outra a entrada ou intróito vaginal. Por vezes o lábio esquerdo pode ser menor que o da direita. Correspondem ao escroto no homem.São os grandes lábios que sofrem as primeiras alterações estéticas com a idade e as alterações hormonais próprias do climatério. O escurecimento da pele e a diminuição da consistência além da perda de pêlos são alguns dos sinais.
O preenchimento dos grandes lábios pode ser realizado com Ácido Hialurônico, PMMA - Polimetilmetacrilato, DMS - Dimetilsiloxane ou gordura, para os que preferem enxerto autólogo. O gaúcho Paulo Pecoits sugere o preenchimento de gordura ao mesmo tempo de uma lipoescultura abdominal. Convém lembrar que o PMMA - Polimetilmetacrilato pode formar granulomas se não bem distribuído e a gordura pode ser, em parte, reabsorvida.

A técnica é composta da infiltração da região inferior dos grandes lábios com anestésico local, colocação da cânula para injeção dos biomateriais ou de gordura em todo o trajeto de sua borda e injetando em sentido retrogrado, moldando com a mão contrária até o preenchimento homogêneo do lábio vaginal.

A abstinência sexual é de cerca de 10 dias.

Dr. Jorge Gioscia Filho

celular 51 81778018
jgioscia@ibest.com.br

Cirurgia Íntima

ou

Cirurgia da Intimidade

Olá!

Para falar de cirurgia da intimidade, primeiro é preciso falar de intimidade. E, mais do que curiosa, se você entrou no meu site, algum desconforto você está tendo com relação à sua intimidade e, muito mais, à sua sexualidade.

Está bem... Mesmo que este não seja o seu caso, saiba que muitas mulheres, por não concordarem com a estética da sua intimidade, acabam tendo um terrível prejuízo na sua sexualidade afetando sua auto estima, seu trabalho e sua vida.

Muitas pacientes se mostram insatisfeitas com seu corpo e as mudanças de sua vida íntima após o passar dos anos e depois de tornarem-se mães. O aumento e o escurecimento dos pequenos lábios. A flacidez dos grandes lábios, a rarefação dos pelos, o barulho provocado pela relação, os mamilos hemorroidários ou o escurecimento do ânus, ou outra situação qualquer.

O silêncio passa a ser na grande maioria das vezes, seu companheiro, pela vergonha, pelos preconceitos e pelo desconhecimento.Poucas mulheres sabem que muitas das lesões diretas do canal vaginal após os partos ou com a idade podem afetar tanto a sua vida sexual como a de seu parceiro. Passam, então a sentirem-se envelhecidas sexualmente. Patologias como a dificuldade no controle da micção, por exemplo, podem causar enorme constrangimento público, muitas vezes.

A opção da Cirurgia da Intimidade, chamada Cirurgia Estética Genital Feminina, vem ganhando mais adeptos no Brasil, a cada dia que passa, tanto médicos como pacientes. O objetivo? Fazer com que as mulheres se sintam mais desejáveis e preocuparem-se mais com sua saúde e seu bem estar, sem preconceitos.

O que há pouco tempo era tratado como uma coisa menos importante, a estética genital promove a saudável discussão entre médico e paciente sobre a melhor alternativa para o rejuvenescimento genital.

O rejuvenescimento genital é um processo clínico-cirúrgico que nasceu a partir da preocupação de especialistas em Estética Genital com o bem estar da mulher e sua satisfação sexual como um todo.Há, no entanto, a necessidade de se oferecer um atendimento completo a estas pacientes com uma avaliação clínica, ginecológica e psicológica. Mais do que a busca pela beleza e pela saúde, a paciente não pode depositar na Cirurgia Estética Genital a busca do prazer, o que em algumas situações não está longe da verdade. Entretanto, a melhora da auto estima provoca na mulher uma mudança significativa de hábitos e desejos, para ela e, em conseqüência, para seu parceiro ou sua parceira.

Uma conversa aberta e franca com o especialista mostrará os verdadeiros benefícios da necessidade da cirurgia, clareando às pacientes que a Cirurgia Estética Genital não aumenta o prazer, mas pode alterar a capacidade da mulher em ter uma vida sexual muito mais feliz, o que é o desejo de todos.A melhora tanto estética quanto funcional da área genital feminina dá às pacientes uma satisfação muito gratificante, restabelecendo sua auto-estima e proporcionando o reencontro de uma vida sexual plena e prazerosa.

Veja os procedimentos que consiste a
Cirurgia Estética Genital Feminina:

1. Perineoplastia – cirurgia que consiste na reconstrução das paredes e da musculatura da vagina, distendidas pelos partos.

2. Himenoplastia – restauração do anel himenal, com redução do intróito vaginal.

3. Ninfoplastia – cirurgia para diminuição dos pequenos lábios vaginais.

4. Plastia de Clitóris – diminuição do tamanho do clitóris.

5. Plastia Labial Vaginal – aplicação de preenchimento para definir os lábios vaginais. Este preenchimento pode ser realizado, ao mesmo tempo, para estreitamento do canal vaginal em pacientes que mantém seu períneo íntegro.

6. Abdominoplastia Inferior com Lipoescultura Púbica – cirurgia estética do abdome inferior com biomodelação da região púbica.

7. Escleroterapia de Varizes – aplicação de solução esclerosante para varizes vaginais.

Dr. Jorge Gioscia Filho

celular 51 81778018
jgioscia@ibest.com.br

Bioplastia Peniana

Bioplastia Peniana
Alternativa Estética para o bem estar masculino
Existe toda uma cultura milenar a respeito do pênis. O pênis sempre significou virilidade e, conseqüentemente, poder. Muitos homens transformam isso num grande problema, criando dificuldades em sua auto-estima e em seus relacionamentos.
Em relação aos aspectos estéticos relacionados com a estética peniana, os aumentos do comprimento e da espessura são os mais procurados.

A Bioplastia Peniana vem sendo aplicada com bastante sucesso e já é uma técnica consagrada do arsenal médico na condução das questões estéticas relativas à espessura do pênis. Desde implantes temporários até implantes definitivos são utilizados.

Apesar de já existirem implantes sintéticos que produzem bons resultados estéticos sempre é importante a procura de novas alternativas.

Por exemplo, o PMMA, um material muito usado para bioplastia facial, é de baixo custo, mas seguidamente provoca nódulos no pênis, quando mal colocado, em mãos inadequadas, o que para alguns pacientes e suas(seus) parceiras(os) pode ser inconveniente. Entretanto, tem se mostrado, depois de vários anos, como uma alternativa bastante segura.

A Poliacrilamida, um outro material, apresenta resultados cosméticos espetaculares, mas já foram relatados casos de infecção devido a sua afinidade com estafilococo, um germe de difícil manejo com antibióticos, além de seu custo elevado.

O Ácido Hialurônico tem a desvantagem de ser absorvível, desaparecendo em cerca de 18 meses. Mas se mostra bastante seguro, sem complicações maiores. É muito utilizado nos EUA e Japão.

A Gordura, bastante utilizada na França, além do trauma significativo em função da lipo, provoca uma absorção de até 60% da quantidade injetada.

O DMS, durante muito tempo, demonstrou segurança sem infecções. Temos recebido, entretanto, alguns pacientes que utilizaram o DMS há alguns anos e que têm apresentado inflamações, aparentemente por traumas sequenciais. Há necessidade de intervenção cirúrgica prévia. O paciente deve ser postectomizado (ter realizada cirurgia de fimose).

A BIOPLASTIA PENIANA é um procedimento ambulatorial, realizado no próprio consultório, não havendo a necessidade de um repouso mais intenso. A atividade sexual pode se dar em cerca de 5 a 7 dias. Nossa experiência é de mais de 800 pacientes. Os resultados cosméticos são totalmente satisfatórios, além do baixo custo se relacionado a outros produtos ou a implantes cirúrgicos.São efetuadas, conforme avaliação prévia com o paciente, de uma a seis sessões, de 10 a 15ml cada, a cada quatro semanas.

Os ganhos com o perímetro podem variar de 0,7 a 0,9cm a cada 10ml. As assimetrias, quando ocorrem, podem ser corrigidas ao longo do tratamento.

O melhor método, a melhor alternativa passa por uma avaliação prévia e uma conversa aberta e franca entre paciente e especialista.

A Bioplastia Peniana é segura e bastante eficaz e o que é mais importante, traz de volta a auto-estima dos pacientes.

Bioplastia de Glúteos

A musculatura da região glútea sofre muito com o acúmulo de gordura e a força gravitacional o que a deixa sujeita à flacidez. Por outro lado, mulheres que mesmo desenvolvendo uma atividade física intensa não conseguem formar massa muscular glútea.

Como em qualquer procedimento em medicina estética, corrigir ou não esse “problema” é uma questão que envolve além da estética, satisfação pessoal e melhora da auto-estima.


O uso de PMMA - polimetilmetacrilato, é a primeira indicação em pequenos e médios aumentos de glúteos, sem provocar a perda de sensibilidade ao toque. A cirurgia de implante de prótese de glúteo, além de ser realizada sobre uma área potencialmente contaminada, determina um pós operatório dolorido e desconfortável pela grande incisão e descolamento da musculatura, determinando vários dias de absoluto repouso.

O preenchimento glúteo com PMMA é o procedimento mais adequado para a correção de defeitos congênitos, como depressões causadas por procedimentos para correção de celulite, cavidades e variações anatômicas provocadas pela flacidez por falta ou diminuição de gordura em uma ou ambas as nádegas.

Utilizamos um volume de 60 a 70ml por glúteo a cada aplicação. No pós-procedimento, o uso de antibióticos ou antiinflamatórios não é indicado. Apenas analgésicos, dependendo de cada paciente.

Não há necessidade de dieta especial. Recomenda-se, entretanto, que o paciente não se faça exercícios físicos ou atividades sexuais nos primeiros 5 a 7 dias após a aplicação.