A ESTÉTICA DA FACE E A TOXINA BOTULÍNICA

USO DA TOXINA BOTULÍNICA PARA TRATAMENTO EM MEDICINA ESTÉTICA

A Toxina Botulínica é produzida pelo Clostridium botulinum, uma bactéria responsável pela paralisia muscular associada à intoxicação alimentar. É causadora do Tétano, uma doença infecto-contagiosa, que pode levar à morte.

Foi usada pela 1a vez na década de 1970, no tratamento do estrabismo. A paralisia dos músculos extra-oculares específicos pode melhorar o alinhamento ocular desses pacientes. As diversas cepas do C. botulinum produzem 7 toxinas antigênicas diferentes, sendo que a toxina tipo A é a mais potente e a mais usada.

A toxina botulínica atua na placa das terminações nervosas, paralisando-as. As toxinas têm diferentes sítios de ação no receptor, que impedem que seja liberada a acetilcolina e o consequente movimento do músculo. Após um período que varia de 4 a 8 meses de paralização, ocorre nova reação de parte das terminações nervosas, que voltam a funcionar novamente.
As rugas ou marcas de expressão (vincos) são produzidos pela contração freqüente dos músculos de determinadas regiões da face. Com o envelhecimento, os sulcos ou as rugas surgem perpendicularmente às fibras musculares responsáveis. A paralisia química criada pela toxina botulínica elimina a contração muscular e assim reduz as rugas e depressões dinâmicas.

Onde se aplica?

Entre as sobrancelhas:
Em geral, 5-7 pontos são injetados na região entre as sobrancelhas, totalizando 20-25 unidades de toxina tipo A. A ação da toxina dura até 8 meses. A complicação mais freqüente é a queda da pálpebra. Mas ela ocorre em apenas 5% dos casos.
Uma elevação "química" da sobrancelha pode ocorrer, o que "eleva" o olhar, dando um aspecto ainda mais jovem.

Na testa:
O músculo frontal é responsável pelas rugas da testa. Em geral, 4-8 pontos são injetados na fronte, cerca de 2-3 cm acima das órbitas. O paciente pode ter queda da sobrancelha, se o músculo frontal for injetado em excesso. Além disso, a injeção lateral da testa, se não for feita corretamente, pode levar à queda da sobrancelha, e produzir um aspecto de cansaço.

"Pés-de-galinha":
Os pés-de-galinha são causados pela contração dos músculos dos olhos. Este músculo é injetado em 1-4 pontos, totalizando 5-15 U de toxina. Deve-se evitar injetar muito profundamente para prevenir paralisia dos músculos dos olhos.

Na boca:
As rugas verticais dos lábios são causadas pela contração do músculo orbicular da boca. A injeção de 1-2 U de toxina, em cada ruga pode atenuar-la. Deve-se limitar a aplicação a 2 U de toxina de cada lado. Apenas 2-3 rugas devem ser tratadas de cada vez.

Nas linhas de marionete:
As rugas do franzimento dos cantos da boca melhoram com a injeção nos músculos depressores dos ângulos. A aplicação excessiva pode causar dificuldade para rir. A injeção nessas áreas não é recomendada especificamente para cantores e músicos.

Nas rugas no queixo:
A contração excessiva do músculo do queixo pode ocasionar um queixo arredondado que melhora com a aplicação da toxina.

No bigode chinês:
A toxina nesta região tem conseguido resultados consistentes.

Quais são os principais efeitos colaterais que podem ocorrer?
Não existem relatos de reações alérgicas aos procedimentos estéticos. Os hematomas transitórios podem ser atenuados com a utilização de uma agulha bem fininha e apertando bem no local, depois das injeções. As áreas com infecção em atividade não devem ser injetadas.

A LIPOPLASTIA

LIPOPLASTIA SOB ANESTESIA TUMESCENTE LOCAL

A lipoplastia tumescente, também conhecida como LHPA, realizada sob anestesia local é um procedimento técnico desenvolvido pelo Prof. Dr. Pierre Furnier(foto) na década de 1980.

Consiste na infiltração da área a ser “lipada” ou seja, a área de gordura a ser aspirada, de uma solução anestésica conhecida como Solução de Jeffrey Klein, desenvolvida por este dermatologista norte-americano. Após absorção da solução anestésica se inicia o procedimento de aspiração da gordura. O paciente se mantém acordado durante todo o procedimento e pode tornar à casa algumas horas após.

Exatamente pelo fato de ser um procedimento ambulatorial, é adequado e indicado para áreas pequenas de gordura localizada, principalmente a nível de abdome, flancos e culotes.

O uso de macacão especial por 30 a 60 dias é recomendado. Procedimentos associados como a Carboxiterapia, a Endermoterapia e a Massoterapia são de grande utilidade para uma melhor e mais rápida recuperação.

AS MAMAS FEMININAS

PLASTIA MAMÁRIA

As mamas tem um papel importantíssimo na sexualidade feminina. As mamas mantém a vida e tornam todos, dependentes delas em uma certa fase de nossa vida.

São o segundo objetivo natural mas, na maioria das vezes, o primeiro a ser procurado. Sua sensibilidade tanto na mulher como no homem varia muito, independente de forma ou volume.

O mamilo contém ao seu redor, terminações nervosas que podem, ao toque, provocar seu enrigessimento e com isso determinar prazer. A sucção do mamilo é também fonte de prazer para muitos bem como o coito intermamário, que é a fricção do pênis por entre as mamas.

Após a amamentação, com o distender da pele da mama, muitas vezes a glândula se torna pendente, em função de um excesso de pele.

Para corrigir esta disfunção estética que acontece em muitas mulheres existem várias técnicas dos mais renomados cirurgiões mundiais, entre eles os brasileiros Ivo Pitangy e Jorge Fonseca Ely.

Para os casos mais leves de pouca sobra de mama, recomendamos a colocação de um implante mamário (prótese) de silicone capsulado definitivo, procedimento hoje realizado sob anestesia tumescente local, com incisão subglandular e sutura intradérmica. O curativo é mantido por duas semanas e o uso de sutian especial não aramado por 30 a 60 dias é o que recomendamos de rotina. A volta às atividades físicas podem, na maioria das vezes, se dar em 30 dias.

A durabilidade do implante é segurada pelo fabricante de forma vitalícia, o que impede hoje a troca periódica do implante, muito comum até pouco anos.

Quando é necessária a retirada de excesso de pele, a técnica mais apropriada ainda é o “T” invertido, com incisão peri-areolar, ou seja, ao redor da aréola, dimunindo, consequentemente, a sensibilidade do mamilo.

Convem conversar muito com o cirurgião e com o parceiro sobre o tamanho mais adequado do implante. Muitas vezes, o desejo da paciente não pode ser realizado ou não é esteticamente mais adequado, seja para mais ou para menos.

De maneira ambulatorial, a colocação de implantes mamários é sem dúvida, um procedimento muito tranquilo em sua realização na imensa maioria dos Centros Médicos Brasileiros.

A ESTÉTICA DO PÊNIS

O pênis, desde as épocas mais remotas, sempre esteve relacionado no imaginário masculino com força, poder e capacidade reprodutiva.

Praticamente todas as culturas primitivas apresentaram uma veneração especial ao tamanho ao aspecto do falo. Essas culturas tribais ancestrais, em todos os continentes, desenvolveram técnicas para o aumento do pênis, a partir da observação de costumes milenares. Indígenas peruanos, por exemplo, que chegavam a ter membros com mais de 30cm pela aplicação de tração por pedras e cerâmica em seus pênis.

Mesmo sem nenhum conhecimento de expansão tecidual sabiam que, pelo uso de tração, o membro masculino, assim como várias outras partes do corpo, também era passível de aumento.

Além, destas questões simbólicas, relacionadas principalmente com a dimensão do pênis, outros aspectos também são diretamente ligados à valorização da estrutura da genitália masculina.

A importância da valorização dos aspectos estéticos principalmente da face, e do corpo numa segunda instância, é de primeira prioridade, por serem o nosso “cartão de visita” social. A importância da valorização dos aspectos estéticos do pênis e região genital se deve por ser o nosso “cartão de visitas” sexual. Os constrangimentos decorrentes de uma série de alterações da estética peniana e genital podem ser enormes gerando verdadeiros tormentos existenciais, muitas vezes maiores do que qualquer outra insatisfação estética.

De suma relevância e de uma incidência bem maior do que se pensa é a questão do envelhecimento precoce do pênis. Usualmente, observamos que os sinais de envelhecimento se manifestam mais no rosto e nas mãos.

Não nos conscientizamos de que o pênis é o órgão que primeiro sofre com os efeitos do estresse.

Qualquer aumento da concentração de adrenalina na corrente sangüínea provoca vasoconstrição intensa no pênis antes de qualquer outra manifestação do organismo como dilatar a pupila, eriçar pelos, acelerar o coração, etc... Deste modo todo homem submetido a um estresse contínuo, desde que predisposto, vai ser acometido por processos degenerativos por uma isquemia peniana prolongada. Nestes casos além dos possíveis danos funcionais é comum um envelhecimento notório da pele, tornando-se enrugada, quebradiça e de um aspecto escurecido, desproporcional na maioria dos casos ao envelhecimento da face ou das mãos. É uma situação estética que pode trazer grande sofrimento psicológico e que temos através da Carboxiterapia ou da injeção de implantes sintéticos, estimulando a neo-colagênese e distendendo os tecidos, alternativas eficazes e passíveis de solução.

Há alguns anos estes assuntos eram tabu. Falar sobre o próprio pênis nas rodas de amigos servia apenas para contar vantagem. Hoje, mais do que nunca, o conhecimento sobre o próprio corpo é absolutamente necessário como forma de prevenir doenças. O importante para o paciente previdente é ser informado completamente de todas as patologias presentes na genitália masculina, o que fazer como prevenção, e as perspectivas e riscos que são comuns a qualquer procedimento estético, cirúrgico ou não. É fundamental que o paciente procure um profissional com larga experiência no assunto, competente, reconhecidamente idôneo, e que, principalmente, tenha condições de dar a real dimensão do processo e suas limitações, evitando as falsas expectativas.

Até mesmo, homens com pênis de tamanhos médios e grandes estão interessados no benefício que estas técnicas podem lhes dar. A natureza do homem do terceiro milênio exige que ele esteja bem consigo mesmo. Milhares de homens estão procurando uma solução para alterar esta herança genética, gerando como conseqüência um enorme acervo de conhecimento e experiência, fazendo com que o grande beneficiado seja o paciente. Comprova esta assertiva sobre a importância do tamanho e do aspecto do membro, para a integração da auto-estima masculina, o fato destes procedimentos já serem bastante comuns em centros de Medicina Estética entre os homens nos Estados Unidos e na Europa, ocupando o sexto lugar em incidência de procura no ranking estético, indo desde a bioplastia para aumento da circunferência até a cirurgia para o aumento peniano.

Uma gama muito variada de insatisfação com a estética genital causam desconforto à auto-estima masculina. Desde o tamanho do pênis, que seguramente é a questão mais valorizada, passando pelo formato do membro, da bolsa escrotal, alterações relacionadas com a pigmentação da região genital – o vitiligo é relativamente freqüente no pênis – até alopecia de pelos púbicos podem afetar e constranger muitos homens.

A seguir vamos enumerar as alterações que geram desconforto aos homens mais comuns em relação à Estética Genital:

1. Tamanho do pênis: Comprimento e/ou espessura
2. Formato do pênis
3. Prepúcio exuberante (excesso de pele)
4. Curvaturas (Doença de Peyronie ou Curvaturas Congênitas)
5. Hipercromias, acromias, nevos, cicatrizes e sinais.
6. Freio curto
7. Flacidez da bolsa escrotal
8. Implantação alta da bolsa escrotal (Escrotalização da haste peniana)
9. Cistos da bolsa escrotal
10. Hidrocele
11. Varicosidades(Varicocele)
12. Agenesia ou hipotrofia testicular
13. Tamanho da bolsa escrotal
14. Recuperação de prepúcio(Pacientes circuncidados)
15. Fimose e parafimose
16. Deposição excessiva de panículo adiposo subrapúbico
17. Envelhecimento precoce da pele do pênis

Como vimos, as questões estéticas genitais masculinas são da mais variada ordem, muitas delas similares a quaisquer outras demandas estéticas de outras regiões do corpo. Seria impossível querer abordar todos os temas estéticos genitais pela sua amplitude num simples texto informativo.

Questione seu médico, procure um especialista em Estética Genital. Cuide-se! Se estética é cuidar de si, é melhorar a auto-estima, é também uma questão de saúde.

Dr. Jorge Gioscia-Filho

Prof. Assistente do Curso de Medicina Estética da ASIME

Especialista em Cirurgia Vascular pela AMB

Membro da Sociedade Brasileira de Medicina Sexual

Membro da International Society for Sexual Medicine

jgioscia@ibest.com.br

celular: 51 81778018

Existe tratamento para a EJACULAÇÃO PRECOCE ?

A ejaculação precoce (EP) tem sido considerada como afecção de natureza psico-emocional embora vários autores já pressuponham a possibilidade de um componente de caráter orgânico na gênese da afecção, baseados no pressuposto da ocorrência de uma situação de hiper-excitabilidade para os impulsos provenientes da área genital. Segundo o conceito de Godipodinoff (1989) e Williams (1984) os ejaculadores precoces primários são indivíduos que apresentam diminuições da latência ejaculatória de forma recorrente e persistente, desde o início de suas vidas sexuais, em quaisquer circunstâncias. Desnecessário falar das situações embaraçosas no transcurso de relações sexuais de curtíssimo período o que leva uma quantidade significativa de pacientes à procura de ajuda.

As várias formas de tratamento da Ejaculação Precoce apresentam resultados habitualmente precários. Dentre as técnicas propostas para o tratamento da Ejaculação Precoce desde um ponto de vista psicoterápico, encontram-se enfoques do tipo psicanalítico, gestáltico, behavioristas e técnicas de reeducação sexual. Na prática, em geral, os resultados podem ser satisfatórios se bem conduzidos pelo Terapeuta Sexual mas são desanimadores e decepcionantes quando existe, verdadeiramente, uma hiper-excitabilidade nervosa.

O tratamento mais utilizado ainda em nossos dias tem sido a técnica da pausa, introduzida por Semans (1956) e modificada por Masters & Johnson para a técnica do “pause-squeeze” ou “stop-start”(1976). Do ponto de vista farmacoterápico, inúmeras drogas tem sido utilizadas no tratamento da Ejaculação Precoce como os anti-depressivos tricíclicos, de modo geral com efeitos discretos transitórios e ações colaterais que habitualmente levam ao abandono do tratamento.

Na prática, os pacientes utilizam artifícios no sentido de melhorar sua performance sexual, conhecidos como métodos de bom senso, sendo que todos apresentam em comum, a tentativa de tornar o pênis menos sensível, estabelecendo seu isolamento em relação à parede de contato, vaginal ou anal. Esses métodos variam desde o uso de preservativos, e sobre-posição de mais de um à aplicação de anestésicos tópicos, o que as vezes permite a obtenção de uma relação sexual mais satisfatória. O uso de bebidas alcoólicas também é referido por alguns pacientes como fator de melhora.

Como para qualquer tratamento bem sucedido, a indicação cirúrgica deve ser baseada em uma avaliação precisa.

Essa avaliação é realizada por teste de ereção fármaco-induzida com cloridrato de papaverina até obter-se uma ereção com capacidade de penetração, avaliação urológica, dosagens hormonais (prolactina, testosterona, hormônio folículo-estimulante, hormônio luteinizante) e fluxometria peniana e avaliação do LSNDP (Limiar de Sensibilidade dos Nervos Dorsais do Pênis), segundo a técnica de Gerstenberg (Gerstenberg et al., 1989), para quem os valores normais se situam entre 3.0 e 4.20 mA.. Apenas os ejaculadores chamados verdadeiros com medidas do LSNDP e/ou respostas "vivas" do reflexo bulbo-cavernoso ou do reflexo de Hoffman, seriam sugestivos de quadro de Ejaculação Precoce Primária. Na nossa experiência, com relação às latências ejaculatórias, 15,9% ejaculavam durante ou antes da penetração. Um percentual de 68,13% dos pacientes apresentavam latências ejaculatórias de 0 a 1 minuto após a penetração e 13,6% de 1 a 2 minutos. Apenas 2,37% dos pacientes ejaculavam após 3 minutos da penetração.

Os pacientes com indicação de Neurotomia Seletiva Peniana foram submetidos a uma intervenção cirúrgica por via distal segundo a técnica da postectomia clássica, até a exposição do feixe vásculo-nervoso. Neste nível são identificados os nervos dorsais do pênis, seus ramos e os nervos perineais. Estes ramos são cauterizados e ressecados no sentido distal a partir do terço médio do corpo peniano, deixando-se intactos apenas os dois ramos principais, direito e esquerdo. Realiza-se a seguir sutura por planos. É aplicado um curativo compressivo que será retirado apenas no quinto dia do pós-operatório. O paciente é liberado para a atividade sexual do trigésimo ao quadragésimo dia do pós-operatório.

A melhora foi avaliada pelo aumento das latências ejaculatórias obtidas após a cirurgia. Dos pacientes submetidos à cirurgia, 32% dos casos, tiveram tempos ejaculatórios na faixa de 10 a 30 minutos ou mais após a penetração, resultados considerados muito bons; 45,4% apresentaram tempos de ejaculação entre 3 e 10 minutos resultados considerados bons; 9,3% apresentaram tempo de latência situados entre 2 e 3 minutos, caracterizado como regular.

Embora sejam descritos centros corticais cuja estimulação possa determinar a ejaculação, o que explica a permanência da mesma após a anestesia da glande e a amputação do pênis distal, o reflexo ejaculatório normal depende da estimulação aferente que tem origem nas regiões inervadas pelos nervos pudendos e dorsais do pênis diferentemente do reflexo de ereção que tem sua área receptiva nos corpos cavernosos.

A neurotomia dos nervos penianos atua diminuindo o impulso sensitivo para o sistema nervoso central dos estímulos provenientes da região genital.

Consideramos, pois, este tipo de cirurgia como uma alternativa no tratamento da Ejaculação Precoce Primária, que traz resultados satisfatórios em grande número dos casos, comparados aos resultados obtidos através dos tratamentos tradicionais, melhorando a vida sexual de uma significativa parcela da população masculina.

Dr. Jorge Gioscia-Filho
Prof. Assistente do Curso de Medicina Estética da ASIME
Especialista em Cirurgia Vascular pela AMB
Membro da Sociedade Brasileira de Medicina Sexual
Membro da International Society for Sexual Medicine

jgioscia@ibest.com.br
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Vita Naturalis
André Puente, 78
Porto Alegre 

Você sabe o que é BIOPLASTIA ?

BIOPLASTIA

... a Cirurgia Plástica sem bisturi... um sonho para homens e mulheres. A técnica idealizada pelo cirurgião plástico gaúcho ALMIR NACUL (foto) corrige defeitos ou destaca uma ou outra parte do corpo sem dores ou hospitais.

Bioplastia de Glúteos
Com a bioplastia de glúteos podemos dar forma no bumbum, aumentar o seu volume, elevar os glúteos dando um aspecto mais empinado. Existem muitas indicações de aplicação da bioplastia nos glúteos, como formato achatado, glúteos pequenos, desproporção na harmonia corporal dentre outros.

Bioplastia do Peitoral, Bíceps, Tríceps, Deltóide,Trapézio e Panturrilhas
A bioplastia dessas regiões vem se tornando cada vez mais popular, principalmente entre os adeptos de musculação que mesmo regulares em seus exercícios, não conseguem desenvolver massa muscular. A definição muscular proporcionada pela bioplastia de peitoral, biceps ou tríceps é observada imediatamente após o procedimento de bioplastia, que é realizado apenas com anestesia local.

A Bioplastia de Panturrilhas funciona da mesma maneira, necessitando, entretanto, um pequeno repouso de 24 a 48h para se evitar caminhadas em excesso.

O resultado de definição muscular proporcionado pela bioplastia, que demora apenas cerca de 40 min para sua execução, demandaria anos de treino diário em academias para ser obtido.

Bioplastia na Face

NARIZ: No nariz podemos fazer correções na famosa “giba” que é uma discreta elevação no dorso nasal; podemos também corrigir “selas “que são pequenas depressões, inesteticismos diversos, bem como melhorar e embelezar algumas pontas nasais e melhorar o ângulo nasal, deixando o “nariz empinado”, o qual de acordo com conhecimentos específicos da estética nasal, dá um grande embelezamento a face , pois os ângulos de beleza são sobejamente conhecidos na estética. Atualmente , com a bioplastia do nariz é possivel corrigir a grande maioria das deformidades nasais que antigamente so podiam ser corrigidas com a cirurgia plastica de nariz ( rinoplastia ).

MAÇÃ DO ROSTO: Essa também é uma região que muito embeleza a face. Com a Bioplastia podemos recuperar e embelezar a maçã do rosto, rejuvenescendo e recriando os sinais naturais de jovialidade e beleza.

SULCO NASOGENIANO ( sulco existente, que vai da asa nasal até o canto da boca) : esse sulco com a idade vai se tornando muito pronunciado, e a bioplastia pode ajudar a corrigir esse inesteticismo rejuvenescendo e recuperando essa área da face.

BIGODE CHINÊS ( Sulco existente na parte inferior do canto da boca): com a idade aparece esse sulco inestético, que pode ser corrigido ou bastante atenuado com a aplicação de bioplastia.

ÂNGULO DA MANDÍBULA: Um ângulo mandibular e uma mandíbula bem torneada é um grande sinal de jovialidade e beleza. A recuperação desse ângulo, bem como do arco mandibular pode ser feita tranquilamente com a Bioplastia.

MENTO (queixo): O mento é um dos locais que também embelezam a face. Com a idade a reabsorção óssea e outras situações, podem tornar desarmônica á área do mento. Queixos mal formados, para trás(retrognatia) , desarmoniosos podem ser corrigidos e embelezados através da Bioplastia.

LÁBIOS: com o passar dos anos os lábios se tornam atrofiados, finos, inexpressivos. Eles são uma das partes que também pesam muito na beleza da face . Com a Bioplastia podemos recuperar e embelezar os lábios, melhorar seus contornos, torna-los mais cheios e mais bonitos.

SUPERCÍLIOS: Com a Bioplastia podemos levantar levemente os supercícios. Não podemos entretanto com a bioplastia substituir casos em que há uma grande sobra de pele nas pálpebras. Esse caso somente pode ser solucionado com uma blefaroplastia .

DEPRESSÕES NO ROSTO: Muitas são as causas de depressões no rosto, como seqüela de Acne, certas doenças que como a AIDS também pode deprimir (espécie de afundamento) no rosto. Acidentes automobilísticos e outros também podem criar áreas de depressão. Essas depressões podem ser recuperadas ou certos casos melhoradas com a aplicação da Bioplastia.

Como existe em qualquer procedimento, há casos de depressões na face que somente melhoramos e outros que recuperamos completamente, dependendo de cada caso, existindo alguns que não podem ser tratados por Bioplastia, exigindo técnica cirúrgica tradicional.

Somente uma avaliação pode responder os casos a serem tratados na face.

ORELHAS: Com o passar dos anos os lóbulos da orelha tornam-se inexpressivos, finos , inestéticos, podendo ser corrigidos com a Bioplastia. Também alguns inesteticismos como algumas depressões podem ser corrigidos, dependendo de avaliação prévia para uma perfeita idéia da possibilidade de correção, no casos de má-formação pequena. Orelhas grandes, chamadas de abano só podem ser corrigidas com a cirurgia plástica tradicional.

Bioplastia Peniana
A Bioplastia Peniana vem sendo aplicada com bastante sucesso e já é uma técnica consagrada do arsenal médico na condução das questões estéticas relativas à espessura do pênis.Nossa experiência está no uso de Biopolímeros para o aumento da espessura do pênis, tanto de modo líquido como em placas de colocação cirúrgica. Apesar de já existirem implantes sintéticos de produzem bons resultados estéticos sempre é importante à procura de novos alternativas que preencham alguns requisitos que não podem ser obtidos com estes já consagrados. Os Biopolímeros por nós utilizados, até o momento, demonstraram segurança sem infecções ou reação inflamatória, se o paciente já é postectomizado (já realizou cirurgia de fimose).

O procedimento é ambulatorial, realizado no próprio consultório, não havendo a necessidade de um repouso mais intenso. A atividade sexual pode se dar em cerca de 5 a 7 dias.

Bioplastia Genital Feminina
São os grandes lábios que sofrem as primeiras alterações estéticas com a idade e as alterações hormonais próprias do climatério. O escurecimento da pele e a diminuição da consistência além da perda de pêlos são alguns dos sinais.O preenchimento dos grandes lábios pode ser realizado com PMMA – Polimetilmetacrilato. A técnica é a infiltração da região inferior dos grandes lábios com anestésico local, colocação da cânula em todo o trajeto de sua borda e injetando em sentido retrogrado, moldando com a mão contrária até o preenchimento homogêneo do lábio vaginal. A abstinência sexual é de cerca de 10 dias.

Bioplastia Anal

O uso do PMMA também pode ser apropriado para segmentos do canal anal, tanto na melhora estética, através do clareamento do ânus, até funcional, na melhora do controle esfincteriano.

Bioplastia de Glúteos

A musculatura da região glútea sofre muito com o acúmulo de gordura e a força gravitacional o que a deixa sujeita à flacidez. Por outro lado, mulheres que mesmo desenvolvendo uma atividade física intensa não conseguem formar massa muscular glútea.

Como em qualquer procedimento em medicina estética, corrigir ou não esse “problema” é uma questão que envolve além da estética, satisfação pessoal e melhora da auto-estima.


O uso de PMMA - polimetilmetacrilato, é a primeira indicação em pequenos e médios aumentos de glúteos, sem provocar a perda de sensibilidade ao toque. A cirurgia de implante de prótese de glúteo, além de ser realizada sobre uma área potencialmente contaminada, determina um pós operatório dolorido e desconfortável pela grande incisão e descolamento da musculatura, determinando vários dias de absoluto repouso.

O preenchimento glúteo com PMMA é o procedimento mais adequado para a correção de defeitos congênitos, como depressões causadas por procedimentos para correção de celulite, cavidades e variações anatômicas provocadas pela flacidez por falta ou diminuição de gordura em uma ou ambas as nádegas.

Utilizamos um volume de 60 a 70ml por glúteo a cada aplicação. No pós-procedimento, o uso de antibióticos ou antiinflamatórios não é indicado. Apenas analgésicos, dependendo de cada paciente.

Não há necessidade de dieta especial. Recomenda-se, entretanto, que o paciente não se faça exercícios físicos ou atividades sexuais nos primeiros 5 a 7 dias após a aplicação.