segunda-feira, 22 de junho de 2009

A Vulva Feminina

Os Pequenos Lábios
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Os pequenos lábios ou ninfas são duas abas lisas, sem pelos, localizadas atrás dos grandes lábios, que servem como proteção do intróito vaginal. Durante o processo de excitação, ficam intumescidos, aumentando sensivelmente o seu tamanho durante a penetração.

Apesar de algumas pacientes desenvolverem um aumento dos pequenos lábios já durante a menarca, a maioria das pacientes refere aumento e escurecimento após gravidezes ou ao longo de sua vida sexual, principalmente após os 40 anos.


Consideramos hipertrofia dos pequenos lábios quando a distância em sua projeção máxima é maior do que 3 cm. Muitas vezes o aparecimento de assimetria entre ambos também é motivo de queixa. Um motivo estético que pode ter repercussões funcionais e psicológicas. A queixa de dor ou desconforto à penetração, a dificuldade em usar roupas justas ou trajes de banho ou o incômodo ao andar de bicicleta, por exemplo, pode levar a paciente à retração do convívio social, inibição durante o ato sexual ou no despir-se perante seu companheiro.

A indicação da correção cirúrgica das ninfas, a NINFOPLASTIA, baseia-se nas queixas da paciente além do tamanho da hipertrofia em si. O procedimento é realizado sob anestesia local, com pontos bastante delicados, que permitem que a paciente volte em breve as suas atividades profissionais. A atividade sexual, entretanto, é permitida 20 dias após o procedimento.

Apesar do edema no pós operatório imediato diminuído com o uso de compressas frias, a recuperação é rápida e quase indolor.

Os Grandes Lábios

Os grandes lábios são dois lobos de pele e densa camada de subcutâneo que constituem as bordas externas do vestíbulo vaginal, com cerca de 8 cm de comprimento longitudinal e que se estendem desde o monte púbico até à proximidade do ânus.

São os grandes lábios que sofrem as primeiras alterações estéticas com a idade e as alterações hormonais próprias do climatério. O escurecimento da pele e a diminuição da consistência além da perda de pêlos são alguns dos sinais.

O preenchimento dos grandes lábios pode ser realizado com PMMA - Polimetilmetacrilato, biopolímeros ou gordura, para os que preferem enxerto autólogo. Convém lembrar que o PMMA - Polimetilmetacrilato pode formar granulomas se não bem distribuído e a gordura pode ser, em parte, reabsorvida.

A técnica é composta da infiltração da região inferior dos grandes lábios com anestésico local, colocação da cânula para injeção dos biomateriais ou de gordura em todo o trajeto de sua borda e injetando em sentido retrogrado, moldando com a mão contrária até o preenchimento homogêneo do lábio vaginal. A abstinência sexual é de cerca de 10 dias.

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